নারী ও শিশু নির্যাতন দমন আইন, ২০০০ এর অধীনে বিজ্ঞ ট্রাইব্যুনালে পিটিশন মামলা দায়েরের ক্ষেত্রে প্রদত্ত হলফনামার নমুনা।
বিজ্ঞ নারী ও শিশু নির্যাতন ট্রাইব্যুনাল নং ২, ঢাকা।
হলফনামা
আমি মোসাঃ ফারজানা বেগম, বয়স-২১ বৎসর, স্বামী-রিপন শেখ, সাং- কহল দিয়া, থানা- মুকসুদপুর, জেলা- গোপালগঞ্জ, বর্তমানে-৪২/২ নবদ্বীপ বসাক লেন, লক্ষ্মীবাজার, থানা-সূত্রাপুর, জেলা- ঢাকা, ধর্ম- ইসলাম, পেশা- গৃহিনী, জাতীয়তা- বাংলাদেশী, অদ্য মাননীয় আদালতের সম্মুখে উপস্থিত হইয়া দৃঢ়তার সহিত হলফপূর্বক ঘোষাণা করিতেছি যে,
১. যেহেতু আমি জন্ম সূত্রে বাংলাদেশের স্থায়ী নাগরিক ও বাসিন্দা বটে।
২. যেহেতু আমি অত্র মোকদ্দমার বাদিনী এবং অত্র মোকদ্দমা বিষয়বস্তু সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে জ্ঞাত আছি বটে। আমার জানামতে উক্ত আরজিতে আমি কোন মিথ্যা বক্তব্য প্রদান করি নাই। উক্ত বিষয়ে আমি স্থানীয় সূত্রাপুর থানাতে মামলা দায়ের করার জন্য যাই, কিন্তু থানাতে মামলা না নিয়া বিজ্ঞ আদালতে মামলা করার জন্য পরামর্শ দেয়।
উপরোক্ত বক্তব্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাসমতে সম্পূর্ণ সত্য ও সঠিক জানিয়া অদ্য ২৭/০৭/২০১৬ইং বেলা অনুমান ঘটিকার সময় অত্র আদালতের হলফ গ্রহণকারী কমিশনারের সম্মুখে হাজির হইয়া অত্র হলফনামা নিজ নাম সহি করিলাম।
—————–
হফলকারিনী
হরফকারিনী আমার পরিচিত। তিনি আমার সম্মুখে অত্র হলফনামায় নিজ নাম সহি করিয়াছেন এবং আমি তাহাকে সনাক্ত করিলাম।
————–
এডভোকেট